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2018年7月19日 星期四

高雄推薦美真集整形醫美/林明德醫師:割雙眼皮:次次練習,刀刀經驗





如果你問我,在我帶過的員工中,哪個是我印象最深刻的。

我的答案是:「每一位。」

創業以來在選人員的過程中,我花最多的時間是在面試上。經營越久,面試時間越長。
以前見面第一眼的感覺還不錯時,面試的時間大約都會控制在15分左右,但近幾年,常常會談到快一至二個小時。

今天我先來談談一位令我印象深刻,但面試時間最短的特別孩子,她是個美容科的實習生。

2018年7月16日 星期一

高雄推薦美真集整形醫美/林明德醫師:/割雙眼皮:沒關係!請多問幾家




真的不是如你所想

你可能認為,每人需要手術治療時,總是會找有技術的醫師來執刀 ; 更希望生命中可以出現貴人醫師,醫治好自己。但這幾年來,在我的醫療科別領域(整形醫美)案例中,這樣想法的顧客,有明顯越來越少的趨勢。

接下來你會說,不可能吧?你們是整形、醫美,誰敢隨便找個醫師說開就開,正常請況下不是想整形想變美,都會更謹慎多考量嗎?

答案是:經驗告訴我,真的不是你想的那樣。

2018年7月11日 星期三

高雄推薦美真集整形醫美/林明德醫師:整形醫療:






前天有則醫療暴力的相關報導。

在新北市的某診所,一名女子「疑因」認為護理師「打針技術不專業」,與陪同看診的前夫在診所和醫生起了爭執,並遭到醫生拒看,雙方因此發生口角。
當下醫生家中因親人過世想趕緊離開,竟被女子大吼:「我管你家死幾個人」,醫師也在拉扯中遭架脖子、逼道歉。

看完報導,內心只有二個感想:「唉!你們(看病者)到底怎麼了?」「感謝在實習時讓我練習打針的病人。」


記得民國84年,我整年在外科病房實習,當時是一個菜鳥學生。不懂醫療流程,沒有臨床經驗,更不用說「會護理照顧或打針。」

在實習前唯一有打針經驗,是在學校技考時(護理技術考試)。在學時的訓練過程,打針的對象是豬皮,不是人。就算練習豬皮次數再多,當直接面對人的血管時,拿起針的手還是不由自主的抖起來。

我的第一站實習是「肝膽外科」。現在想起來,第一站的學姊和病人真的挺偉大的。當時一個月,我們會有固定跟隨的學姊,記得當時被分配跟到一個,外表嚴肅的資深學姊。她,個頭小小、白白的,講話只有重點不囉唆。

被分配跟她,我百般不願意,但我沒得選擇,所以只有乖乖地做完她交待的事物,自己可以的話,就常常問她有沒有需要我做的雜事。

這樣一週過後,有天上班,我例行的看個案的病例,並記錄個案的今日治療項目。
她走進護理站後,冷淡說了:「今天2號床要換針,你可以嗎?」天啊!我嚇到沒回答。
她又問:「可以嗎?」我回:「喔!好。」她回:「那去準備,我帶妳去。」

走到病房,打完針,我懂了學姊做的這一切。她早已經安撫好個案,也說了我的好話,所以個案很願意讓我練習。這個20 多年的感謝,我不曾忘過,相對的,因為學姊的能量,讓我對診所的孩子用同樣的方式帶領。學姊,因為妳,我才懂。

為了未來有好醫療,希望大家能願意思考以下三點:


一.只要不致命,請給年輕人練習技術的機會。


只要不致命,請給年輕人練習。也許這句話有些人聽了不太舒服,但我必坦白,這是我的親身經驗。在我菜鳥時,多數的病人對實習生給予很大的體諒與疼愛,常常主動提出讓我們在他們的身上練習打針。我不是ㄧ定要大家這樣做,但,如果您可以,就給孩子一點機會吧!

護理師的「技術菩薩」是這些病人,我今天能擁有「一針就上」的技術,不是我多行,而是歸功於他們的「願意」。

二.好技術是因經驗而存在。


我們懂身為醫護人員有個使命,就是要同理與照顧,減少病患疼痛。但,回歸原點來思考一個關於技術的基本邏輯,「好的技術」不就是經由「多次的經驗」與「重複練習」累積來的?

在診所的內訓裡,針對新進的護理孩子,練習打針的對象是「每位學姊」,除非有客人主動願意。

打針是技術,而好技術是因經驗累積來的。
在醫院時我的單位多屬於長期臥床的病人,他們三天就要換一次針頭與部位,身上被打針的範圍從多變少,從粗打到只剩細小。他們很辛苦,卻體諒。每打一針,對護理人員都是累積經驗,而如果沒打上,病人的體諒就是對護理人員最大的支持。

三.不諒解,讓他們更自責。


在診所裡,被學妹練習打針的學姊們,血管有分難、易之別,有好打也有難打。忍受疼痛指數者也不同,有怕痛、有不怕。其實,在「執行打針治療」的過程,,因無法預期是否一針就打上?也無法預期沒打上時,病人的情緒?護理人員總是處於極度的高壓中。

記得剛學打針時,我弟弟發高燒不適(他血管又粗又大),當時有著醫護熱忱的我,出手幫他打點滴。但始終忘不掉的是,那次紮了他15針以上,針針都沒打上。他沒生氣也沒抱怨,反倒最後我自責地嚎啕大哭。

我們如果沒幫您打好,其實很自責,希望您能懂。


醫療與消費?


對於醫療,請放下「我是來消費」的心態。

沒錯!我是護理師,一個20 多年打針經驗的護理師。但就算目前我打針幾乎一針就上,有天,我仍然會有失誤、我也會老,眼睛有天也會看不清楚血管的位置,最後也可能打不好。

如果你可以,請大家給未來護理孩子們一個機會。一個打針得機會,一個被支持的感覺,這樣我們的下一代,也才有好技術的醫療,不是嗎?

也許你會提出,未來是AI世代,很多技術將可以用機器取代,打針也是其中之一。這個觀點沒錯,我認同這是趨勢。但人有情感的,如果未來醫療只是治療沒有情感,那,醫療只能醫治疾病,是無法醫治人心。









2018年7月8日 星期日

高雄推薦美真集整形醫美/林明德醫師/割雙眼皮:





原來!只要不致命,便宜最重要!

7/4號媒體報導,以「獨家手炒黑糖」為主打的手搖飲店「老虎堂」,被爆非手炒黑糖,而是使用桶裝濃縮黑糖漿,成份內甚至含焦糖色素。對此,老虎堂向外界道歉,也在7/5、7/6號祭出買一送一優惠,竟然又形成了排隊人潮。
第一位排隊的名眾表示,對於非手製、且含焦糖色素的飲品,他認為沒有關係,又不是含有致命毒素,且現在台灣社會含有食用色素的食品到處都是,吃下肚子早就數不清。

原來!只要不致命,便宜最重要!

2018年7月7日 星期六

高雄推薦美真集整形醫美/林明德醫師/割雙眼皮:為何診所手術前,院長都要求護理人員準備各項細節?



往常一接近暑假,FB都是好友出遊的po文,洗滿了版。在我的行業中,這假期也是最常被安排手術的時間。忙起來,跑上跑下,這時刀與刀之間的流程銜接,更為重要。

星期六一早到診所,只聽到同事們上下樓梯急促的腳步聲,繁忙的事前準備,讓大家在櫃台碰面也無法寒暄幾句。因為院長絕不允許開刀房的治療流程有任何的瑕疵,我們得再次檢查每個環節。

一切準備就緒,就啟動執行模式。

2018年7月4日 星期三

高雄推薦美真集整形醫美/林明德醫師/割雙眼皮:一個隱瞞,正在「謀殺」你的客觀治療。



中年婦人,在某個下午至診所諮詢「雙眼皮」。

我們固定流程為「諮詢、評估、溝通最後再手術」。不例外的,這也是協助婦人諮詢的一貫流程。相對幸運的是,詢問病史,婦人答案都是「正常。」有無手術經驗,答案也是「沒有。」

評估下來,整體的組織完整性,「佳!」

組織完整性佳」顧名思義就是,組織沒破壞、呈現完整狀態。這對我們來說,是重要又開心的訊息。

答案:「沒有」


2018年7月2日 星期一

高雄推薦美真集整形醫美/林明德醫師/割雙眼皮:「一個不對稱的雙眼皮」給您警惕的一堂課


對稱與平衡?



「對稱」與「公平」是人講求感受的平衡感。事事求公平、處處要平衡,就算沒對等,也只期望別人給更多,卻不能比自己少。

如人際關係上,人人都希望被公平對待,得到平等待遇。甚至,就算別人付出比自己付出多,好像這樣的感覺也不錯。

在職場上?有些人認為員工多付出,希望老闆要看見 ; 老闆給得多,期望員工要忠誠,這樣雙方才平衡。

但,這些一旦失了衡,瞬間就破壞了心理那一道「平衡點」。以上聽起來可發現其實很多事皆無法絕對平衡、對等。

相對的道理用在身體上來解釋,會在意自己美感的人總是希望雙眼要平衡與對稱、眉毛高低要一樣、左右臉大小要相同,而身材比例又是期望的黃金比例,當然最好了。


無法閉眼的痛



六年前有一位朋友(小英),因割雙眼皮有不好的經驗,讓她低落3年,變得自卑不開心。

當時友人介紹一位醫生給她,縫眼睛6千元,割雙眼皮只要8千,她就在一般的諮詢後,決定手術。當手術後第一次回診,小英抱怨雙眼皮不對稱,於是,當天就立即進開刀房調整兩側眼皮。調整後,雙眼更加腫脹的離院,這次消腫時間需要更久,待回診時,又不斷抱怨腫的外觀與左眼不對稱,當天又再度安排調整左眼。

就這樣,前後時間約半年,共割了三次。最後一次是調整左眼。小英的雙眼皮因短時間三次密集的組織破壞而造成的疤痕與攣縮,是造成無法閉合的因素之一。從此之後「乾眼、眼疲勞與眼形外觀不佳」的副作用一直困擾她。

他問我,難道這是價錢高低差的代價?針對這個問題,我無法回答。

人體非數學


人的器官無絕對的對稱,你可以做個試驗,站立時,將兩手伸直,並與身體呈現90度相合掌,你將會發現你的左右手的長短不一樣,這個不對稱、不等長,是正常。

身體的每個部位,會因為先天(如脊椎側彎)或後天(如坐姿不正)與生活習慣(如右撇子)不同,而影響身體的結構、位置、肌肉強度與外觀。大多數九成九的人,兩側皆為略不對稱,這就是人體,非數學。


還原過程,分析建議如下:


1.不對稱非失敗:

割雙眼皮目的:增加協調,非一模一樣。腫脹不對稱,是割雙眼皮常見的恢復期。
雖然都是雙眼皮,但眼部兩側的血管和組織分佈不同,先天兩眼結構、對稱就是不一樣,又更何況術後?
恢復期的不對稱,不是失敗。如果術後需要再調整,建議也要等3-6個月,甚至更久,待消腫再執行治療,避免在腫漲期的不客觀評估。而耐心等待與配合術後追蹤,也是術後的重要觀念。

2.非必要不破壞:

你可以想像如果身上某個部位,縫了又拆拆了又縫,一直不斷的被破壞,它將會有什麼後果?答案是:只會更糟。
針對雙眼皮,三個月內盡量避免多次同部位的手術,除非必要性(如:明顯摺痕脫落),否則只有增加疤痕與傷口沾黏的機率罷了


3.多評估要等待:

割雙眼皮兩大關鍵:一. 時時要評估。醫生要評估,護理人員要評估,自我也要懂得評估。
二.術後需等待。一般人,會因為期待術後美麗的眼摺,而天天照鏡子,期望天天鏡子的眼睛瞬間消腫,哎!那種期望,我懂!想美的心情,我能同理。但,等待是必須,更是絕對。



一個眼皮,一堂課。每個不對稱, 讓我謹惕,也讓我學到課。



|最後小叮嚀|
實際療效會依個人情形而有不同;
以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享,僅供參考;
而任何治療皆有風險,每人結構不同,體質反應不同,恢復和結果皆不一樣。
可能副作用請詳閱衛生局相關公告,請親自與醫師當面進行評估診斷後,再決定是否進行療程。

更多雙眼皮衛教內容:




2018年7月1日 星期日

高雄推薦美真集整形醫美/林明德醫師/割雙眼皮:一樣都是恢復期,這三大特點決定你傷口正常還是不正常。



早上十點的第一刀,「雙眼皮」。客人是多年的單眼皮個案,手術當時她才23歲。

她有個姊姊,從小到大最羨慕的,就是姊姊有雙「雙眼皮的眼睛」。在她成年後,工作的第一份薪水,就是存來讓自己割雙眼皮。

我的經驗,年輕人做手術有兩種極端的情緒,第一種情緒是極度害怕未知的疼痛,第二就是勇敢到一點也不緊張。這孩子很特別,在諮詢和溝通的過程當中,我發現,她最怕的不是手術也不是疼痛,而是「恢復期。」